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中医医院经营管理的思考

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一、当前我国中医医院经营管理现状及问题

我国大部分中医医院的建院时间不久,在很多基础建设条件和功能方面尚未完善,自我补偿能力较差,尚不具备一个独立市场主体的能力。同时由于中医院的设施、设备局限导致服务功能有一定的局限,中药服用不便、剂型落后等原因导致很多患者偏向综合医院就诊,这是导致中医医院入院人数较少的主要原因。就我国中医医院经营管理现状与发展来看,仍然存在诸多不足之处,主要表现在以下几点:

1.国家政府对中医药建设经费投入不足。目前我国的中医医院大部分是由卫生院、综合医院中医科或医院门诊部改造而来,医院的基础设施、设备比较陈旧、落后,医院的就医环境较差,虽然近年来国家对中医药事业给予了一定的政策支持,取得了一定的建设资金,但是医院的基础设施、设备和现代化水平仍存在一定差距。很多医院为了提高医院就医条件和环境,欠有很多外债,导致业务资产负债率偏高,收不抵支,长期处于负债经营,具有较大的偿债风险。

2.并没有充分发挥中医药治疗特色。目前我国部分中医医院的临床科室建设普遍存在不完善之处,对一些中医诊治比较有优势的疾病以及临床常见疾病并没有做好定期分析工作,导致没有研发出具有中医特色的独特诊疗方案。其次还表现在中医人才的西化,很多中医行业人才迫于经济上的诱惑和压力,从西医着手为患者进行双面性治疗,也有很多中医医院为了提高医疗水平,增加医院的经营效益,淡化了像针灸、推拿等具有中医特色的治疗,开始大力引进先进的医疗设备,进行手术治疗。这些现象中医资源有极大的冲击,进而导致中医的特色优势面临崩溃的境地。

3.中医药技术服务定价缺乏合理性。一直以来,中医诊疗的收取费用较低廉,是中医业务经济效益低下的主要原因,虽然近年来我国国家政府出台了一些政策适当的调整了中医药技术服务费用,但中医总体费用水平仍然较低,和综合医院相比存在很大差距。同时大部分医院仍然存在“以药养医”的现象,药品收入比重远远高于中医药相关的技术服务价格定价,导致中医医院处于亏损状态经营。同时由于中医药材价格在近年来不断上涨,增加了中医药诊疗的成本投入,削弱了中医药的诊疗价格优势。

二、加强中医医院经营管理对策的思考

1.政府应加大对中医药事业的扶持政策。应积极建立省级中医药工作领导机构以及协调小组,扩大省政府对中医医院建设项目的支持范围以及投资规模的预算内项资金,应结合各地中医医院发展的实际情况,坚持以“巩固、充实、提高”为三大基本原则大力扶持中医医院的基础建设项目,在进行政策扶持时,一些发展滞后的地区应由当地财政以及省政府财政转移支付的共同扶持,而一些经济较发达的地区由同级政府给予相应扶持。进而有效改善各大中医医院的基础设施、设备条件以及就医环境,进而构建一种良好的以医带药,以药促医,医药协调互动发展的崭新格局。同时应对中医院制定相关的优惠政策,为充分发挥中医药特色优势提供一个良好平台,①建议财政可以给予中医院进行贴息优惠或者合理的减免部分债务,缓解中医院负债经营的恶性循环模式。②全额补助中医医院的公共卫生服务项目。③扩大中医药报销的范围,在医保补偿范围中也纳入中医药诊疗技术项目。

2.加强中医药文化的宣传建设。目前,面对中医人才西化以及中医地位受到西医影响较深的冲击形势下,加强中医药文化的建设显得尤为重要,尤其是在现行的社会主义市场竞争机制下,医疗市场的竞争已经成为综合服务、医院信誉、医疗质量、精神风貌、人员素质以及发展战略的全面竞争,中医医院应该坚持突出极具特色的中医特色文化建设,从医院的就医环境、诊疗方式以及服务方式及态度等多方面融入富含中医药文化特色管理理念以及管理方式,进而形成具有中医独特魅力的服务体系,建立标识性的医院形象,体现中医药的核心价值。

3.充分发挥中医特色优势,积极创新中医药服务理念。首先中医医院应结合中医药的传统文化以及中医药的诊疗特点,从患者的诊疗到医院的经营体系整个过程制定一整套全方位,突出“人性化”服务理念的发展模式,充分发挥中医药的特色优势,努力实现“低成本、高成效”的经营目标。首先应延续传统中医“望”、“闻”、“问”、“切”的诊断方法,并在准确诊断的基础上结合中医辨证理论做出明确的诊断以及针对性的处方,且不可直接套用成方。同时应打造1-2个极具中医诊疗特色的专科服务科室,比如像理疗康复科、推拿按摩科、针灸科等,创建“品牌”科室,利用“品牌效应”来带动中医院其他科室的发展,比如像中医药在疾病预防以及慢性非传染性疾病的诊疗方面具有相当的优势,中医院应坚持“以人为本”的服务理念,以“不断提高人们的生命健康水平”为基本落脚点和出发点,尽量满足广大人民群众对中医药的需求,建立完善的预防保健服务体系建设,进一步提高中医医疗服务质量和服务水平。

总而言之,中医药事业在现行的医疗卫生体制改革以及国家政策的大力扶持下,具有良好的发展前景以及发展空间,基于现阶段中医院经营管理现状,以及发展过程中存在的主要瓶颈,政府应加大对中医院的财政支持以及政策优惠,中医院管理者应加强中医文化建设,建立标识性的医院形象,充分发挥中医特色优势,创新中医药服务理念,促进中医院的更好、更快发展。

作者:徐慧单位:山东省齐河县中医院

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